怎样才算合理用药，现尚缺明确标准，具体到对某一疾病大都也没有统一的治疗方案。由于药物的有限性，即品种有限及疗效有限；疾病的无限性，即疾病种类无限及轻重度无限，因此，不能简单地以疾病是否治愈作为判断合理用药的标准。从理论上说，合理用药是要求充分发挥药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应。一般说来，合理用药应遵循如下原则。

    有确定的诊断，明确用药目的明确诊断是合理用药的前提。应该认清病人疾病的性质和病情严重程度，并据此确定用药所要解决的问题，在选择具有针对性药物的同时，还要排除禁忌症。在诊断明确前，常采取一定的对症治疗，但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。

制订详细的用药方案要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案，并认真执行。

    少而精的个体化用药任何药物都既有治疗作用，又有不良反应。

药物的相互作用更为复杂，既可能提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同。因此，用药方案要强调个体化，不能单纯公式化。除必要的联合用药外，原则上可用可不用的药物尽量不用，争取能用最少的药物达到预期的目的。 “ 少而精的用药 ” 并非单纯考虑节约或经济问题，主要是尽量减少药物对机体功能的干预和影响。　　

祛邪扶正并举在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。这在细菌感染及恶性肿瘤的化学治疗中尤其不应忽视。

    及时完善用药方案用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察病情反应和必要的检查化验指标，以求判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案。还要认真分析每一病例治疗成功及失败的原因，总结经验教训，不断提高医疗质量，使用药更趋合理。

摘自《健康报》 2005年11月30日第5版